5 Oorzaken van terugkerende UTI's die plassen tot een letterlijke pijn kunnen maken

Absoluut het ergste.

Vrouwelijk naaktImage Source / Adobe Stock

Het krijgen van een urineweginfectie (UTI) is waardeloos. Weet je wat nog meer zuigt? Keer op keer een UTI krijgen. Terugkerende UTI's kunnen u het gevoel geven dat u de helft van uw leven naar de badkamer snelt. Als dat klinkt zoals jij, zijn er een paar dingen die je moet weten over wat kwalificeert als een chronische UTI, waarom ze gebeuren en wat je eraan kunt doen. En natuurlijk is er het hopelijk nuttige advies over wat u kunt doen om te voorkomen dat ze terugkomen.

Wat is een urineweginfectie?

Voordat we het hebben over terugkerende UTI's, laten we het eerst hebben over UTI's in het algemeen.

Een UTI is een infectie in een deel van uw urinewegen, legt de Mayo Clinic uit. De infectie begint meestal wanneer bacteriën die normaal in uw darmen worden aangetroffen, in de urethra terechtkomen, waar het plasje uitkomt. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) beginnen de bacteriën de urinewegen te koloniseren in plaats van dat de urine de bacteriën wegspoelt of je immuunsysteem het afweert zoals het hoort. De meeste UTI's blijven in de urethra (urethritis genaamd) en de blaas (cystitis genoemd), volgens de Mayo Clinic.

Soms blijft een UTI terugkomen, wat een terugkerende UTI of een chronische UTI wordt genoemd. "De meeste mensen zouden zeggen dat een echte terugkerende UTI twee binnen zes maanden of drie binnen een jaar is", vertelt Sandip Vasavada, MD, urologisch directeur van het Centrum voor Vrouwelijke Urologie en Reconstructieve Bekkenchirurgie in de Cleveland Clinic binnen het Glickman Urological Institute. ZELF.

Terugkerende UTI-symptomen

UTI's, inclusief chronische UTI's, kunnen volgens de Mayo Clinic de volgende symptomen veroorzaken:

  1. Een sterke, constante drang om te plassen

  2. Een branderig gevoel als je plast

  3. Vaak plassen, in kleine hoeveelheden

  4. Bewolkt plassen

  5. Plas die rood, felroze of bruin lijkt

  6. Sterk ruikende plas

  7. Bekkenpijn, vooral in het midden van het bekken en rond het schaambeen

Als de infectie omhoog gaat in uw urinewegen en resulteert in een nierinfectie, kan dit symptomen veroorzaken zoals hoge koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken en pijn in de zij, zegt de Mayo Clinic.

Oorzaken van chronische UTI's

Een hele reeks dingen kan chronische UTI's veroorzaken, maar dit zijn enkele van de grootste oorzaken.

1. Een vagina hebben.

De basisanatomie op zich is misschien wel de grootste risicofactor voor urineweginfecties, zegt uroloog Elodi Dielubanza, MD, assistent-professor chirurgie aan de Harvard Medical School en associate-chirurg bij Brigham and Women’s Hospital, tegen SELF.

De reden is simpel: de bacterie E. coli, die de meeste urineweginfecties veroorzaakt, is van nature aanwezig in uw maagdarmkanaal (en kak), maar kan een infectie veroorzaken als deze in uw urinewegen terechtkomt. De genitale anatomie van iemand met een vagina is handig zo opgezet dat deze trip voor die bacterie erg snel en gemakkelijk is. Kortom, de afstand tussen de anus en de urethra is extreem kort (serieus, heb je ooit gekeken?), Evenals de lengte van de urethra, die in feite fungeert als een ladder die E. coli in de blaas kan klimmen, zegt Dr. Zegt Dielubanza. Ter vergelijking: mensen met penissen hebben de neiging om een ​​grotere afstand tussen hun anus en hun urethra te hebben, waardoor deze infecties minder waarschijnlijk (maar nog steeds mogelijk) zijn.

2. Seksueel actief zijn.

Seksueel actief zijn is een UTI-risicofactor, legt de Mayo Clinic uit.

Seks kan rond de bacteriën daar beneden verdringen en het waarschijnlijker maken dat de verkeerde op de verkeerde plaats terechtkomen (je urethra). "Vaginale penetratie kan sommige bacteriën rond [de anus of vagina] naar het urethrale gebied duwen", zegt Dr. Vasavada. Seksuele activiteit met 'vingers, speelgoed of iets dat beweging van bacteriën veroorzaakt' kan de kans vergroten dat je een UTI ontwikkelt, Sovrin M. Shah, MD, een assistent-professor en behandelend arts in de afdeling Urologie aan de Icahn School of Geneeskunde op de berg Sinaï, vertel het aan SELF.

3. Door de menopauze gaan.

Omdat UTI's soms als een probleem voor jonge mensen worden beschouwd, zullen oudere mensen misschien verbaasd zijn als ze merken dat ze meer UTI's krijgen nadat ze door de menopauze zijn gegaan, zegt Dr. Vasavada. Dit is te danken aan een postmenopauzale afname van oestrogeen. Dit oestrogeentekort verandert de urinewegen op een manier die het risico op UTI's kan vergroten, volgens de Mayo Clinic.

4. Het hebben van bepaalde medische aandoeningen.

Hoewel er een "verscheidenheid aan anatomische en functionele scenario's is die u in gevaar brengen", zijn urineweginfecties bij de meest voorkomende gevallen van urineretentie, wat betekent dat u een verminderd vermogen heeft om uw blaas volledig en regelmatig te ledigen, zegt Dr. Vasavada. Dit resulteert in stilstaande urine, waardoor infectie-veroorzakende bacteriën kunnen blijven hangen.

Dat omvat iemand met een dwarslaesie of zenuwbeschadiging rond de blaas die mogelijk moeite heeft met het legen van zijn blaas, of iemand met een niersteen die de urinestroom blokkeert, aldus de NIDDK.

Een ander veelvoorkomend voorbeeld is diabetes, waarbij verschillende factoren het waarschijnlijker maken van terugkerende UTI's, legt Dr. Vasavada uit. Ten eerste kan zenuwbeschadiging in de blaas het gevoel verminderen dat u moet gaan en het vermogen om de blaas volledig te ledigen, volgens de NIDDK. Een zwakker immuunsysteem, dat kan optreden bij diabetes, maakt mensen over het algemeen ook vatbaarder voor infecties, aldus de Mayo Clinic. Bovendien kunnen bacteriën zich voeden met de overtollige hoeveelheden suiker die in de urine terechtkomen als iemand een hoge bloedsuikerspiegel heeft, legt Dr. Vasavada uit.

5. Gewoon vatbaar zijn voor UTI's.

"Zelfs als iemand geen van deze factoren heeft, kunnen ze gewoon urineweginfecties blijven krijgen", zegt Dr. Vasavada. Hun verhoogde gevoeligheid kan te wijten zijn aan erfelijke en genetische factoren. "Bepaalde mensen hebben cellen met receptoren waaraan bacteriën gemakkelijker kunnen 'plakken'," zegt Doreen Chung, MD, uroloog bij NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Center, tegen SELF. "We zeggen dat de bekleding van hun blaas en urineleider meer op klittenband lijkt", zegt Dr. Vasavada.

Een recensie uit 2015 in Huidige mening over infectieziekten suggereert dat de gevoeligheid voor UTI's afhangt van specifieke signaalroutes van het immuunsysteem en de expressie van de genen die deze routes beheersen. Dit soort factoren kunnen dan in gezinnen voorkomen.

UTI-diagnose

Een chronische UTI wordt op dezelfde manier gediagnosticeerd als een "gewone" UTI. Naast het verkrijgen van uw medische geschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk het volgende willen doen, volgens de Mayo Clinic:

  1. Een urineonderzoek: uw arts zal waarschijnlijk om een ​​urinemonster vragen om te zoeken naar de aanwezigheid van witte bloedcellen, rode bloedcellen of bacteriën, die allemaal op een UTI kunnen duiden.

  2. Een urinecultuur: soms wil uw arts een urinecultuur doen, zodat uw arts weet welke bacteriën er achter uw UTI zitten en welke medicijnen het beste zijn om het te behandelen.

  3. Beeldvormingstests: in het geval van terugkerende UTI's, wil uw arts mogelijk een echografie, een computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) doen. Uw arts kan ook een contrastkleurstof gebruiken om delen van uw urinewegen te markeren.

  4. Een cystoscopie: als u chronische UTI's heeft, wil uw arts mogelijk een test doen die cystoscopie wordt genoemd. Dat maakt gebruik van een lange, dunne buis met een lens (een cystoscoop genoemd) om in je urethra en blaas te kijken.

Behandeling voor terugkerende UTI's

Meestal kun je een ‘simpele’ urineweginfectie verwijderen met antibiotica, legt de Mayo Clinic uit. Maar als u chronische UTI's heeft, kan uw arts het volgende aanbevelen, volgens de Mayo Clinic:

  1. Laaggedoseerde antibiotica, zes maanden maar misschien langer

  2. Zelfdiagnose en behandeling, als u in contact blijft met uw arts

  3. Een enkele dosis van een antibioticum na seks, als uw terugkerende UTI's verband houden met seks

  4. Vaginale oestrogeentherapie, als u postmenopauzaal bent

Chronische UTI-preventie

Sommige van de preventiemethoden overlappen met de hierboven genoemde behandelingsopties. Als u al eerder een urineweginfectie heeft gekregen, heeft u waarschijnlijk deze tips gehoord: drink veel water, houd uw plas niet vast en veeg van voren naar achteren. "Dit zijn eenvoudige maatregelen en manoeuvres die al dan niet kunnen helpen [uw UTI's te voorkomen]", zegt Dr. Vasavada. "Maar we raden ze over het algemeen aan omdat [ze] niet al te zwaar zijn en het sowieso goede gewoonten zijn."

Voldoende water drinken en regelmatig (en na de seks) je blaas legen, zijn nuttig om te voorkomen dat bacteriën in stilstaande urine koloniseren, legt de NIDDK uit. En door van voren naar achteren te vegen, wordt voorkomen dat ontlasting (die UTI-veroorzakende bacteriën bevat) zich een weg baant van de anus naar de urethra.

Plassen na seks is ook zo'n gebruikelijk UTI-preventieadvies, voor het geval er bacteriën zijn opgedoken. "Dat kan helpen om de besmette urine weg te spoelen", voordat bacteriën de kans krijgen om te koloniseren, zegt Dr. Vasavada. (En ja, je kunt seks hebben terwijl je een urineweginfectie hebt die wordt behandeld met antibiotica, hoewel je dat misschien niet wilt als het ongemakkelijk is.)

Als u postmenopauzaal bent, is actueel oestrogeen een optie om de kans op terugkerende UTI's te verkleinen, zegt Dr. Vasavada. Dus als u door de menopauze bent gegaan en UTI's blijft bestrijden, is het zeker de moeite waard om er met uw arts over te praten.

Profylactische antibiotica zijn een andere preventieve methode om te weten of u terugkerende UTI's heeft. Profylactische antibiotica is eigenlijk een mooie manier om preventieve antibiotica te zeggen. Het idee is om eventuele UTI-veroorzakende bacteriën in de kiem te smoren voordat ze er zelfs maar aan kunnen denken om je urinewegen te koloniseren.

"Als iemand meerdere door kweek bewezen infecties heeft gehad en we hebben geen andere bronnen of factoren die we kunnen vinden, dan zullen we profylactische antibiotica overwegen", zegt Dr. Vasavada. Er zijn een paar manieren om dit aan te pakken, afhankelijk van de dokter en de patiënt, zegt hij.

Een optie is een lage dosis antibiotica die dagelijks gedurende ongeveer zes maanden wordt ingenomen, volgens de Mayo Clinic. Artsen zijn echter steeds voorzichtiger om routinematige antibiotica voor te schrijven, tenzij alle andere opties zijn uitgeput, vanwege bijwerkingen en het potentieel voor het ontwikkelen van antibioticaresistentie, zegt Dr. Vasavada.

Een andere route is een enkele dosis van het antibioticum die u elke keer dat u seks heeft, inneemt. "Dat is vaak genoeg om te voorkomen dat de infectie zich nestelt", zegt Dr. Vasavada. Een andere methode is in feite een zelfstartende of zelfgestuurde behandeling met gebruikmaking van een staand recept. Telkens wanneer u denkt dat u een urineweginfectie heeft, neem dan contact op met uw arts, die wil dat u een urinemonster aflevert of die u gewoon vertelt om door te gaan en de medicijnen te nemen als u onlangs positief bent getest en de symptomen voelt. nogmaals, legt Dr. Vasavada uit.

Ten slotte vraagt ​​u zich misschien af ​​wat cranberrysap is voor UTI-preventie. Laten we hier heel duidelijk zijn: volgens het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) zal cranberrysap geen bestaande UTI. En hoewel er onderzoek is dat suggereert dat cranberrysap in de eerste plaats UTI's zou kunnen helpen voorkomen, is het bewijs volgens de NCCIH een behoorlijk allegaartje.

De gedachte is dat een ingrediënt in cranberrysap (en cranberry-supplementen), proanthocyanidines of PAC's genaamd, kan helpen voorkomen dat bacteriën aan de bekleding van de urinewegen en de blaas blijven plakken, zegt Dr. Vasavada. Maar de wetenschap hier is niet solide genoeg om te zeggen dat cranberrysap of supplementen zeker terugkerende UTI's kunnen voorkomen.

Bijvoorbeeld een 2012 JAMA Interne geneeskunde meta-analyse van 13 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) met meer dan 1.600 mensen vond bewijs van een verband tussen cranberry-bevattende producten en een beschermend effect tegen UTI's. De auteurs waarschuwden echter dat er een aanzienlijke heterogeniteit was tussen de onderzoeken, in termen van beide variabelen, zoals de gebruikte doseringen en de omvang van de resultaten, dus "deze conclusie moet met grote voorzichtigheid worden geïnterpreteerd".

En een 2012 Cochrane Uit een evaluatie van 24 onderzoeken met 4.473 vrouwen bleek dat hoewel sommige kleinere onderzoeken suggereren dat cranberryproducten een preventief effect hebben tegen UTI's, vooral bij vrouwen met terugkerende UTI's, de hoeveelheid bewijs als geheel geen statistisch significant verschil suggereert. "Dus het is een beetje aan jou", zegt Dr. Vasavada. "Als iemand het pakt en ze denken dat het hen ten goede komt, geweldig."

Wanneer moet je een dokter zien?

Het is altijd een goed idee om contact op te nemen met een arts als u die UTI-symptomen ervaart, want onthoud dat UTI's de nieren kunnen aantasten zonder onmiddellijke behandeling. Maar dit is vooral belangrijk als u vatbaar bent voor terugkerende UTI's. Zoals u kunt zien, zijn er verschillende behandelingsopties - en mogelijke preventieve methoden - die die vreselijke verbranding tot een minimum kunnen beperken.

Aanvullende rapportage door Laura Adkins.

Bronnen:

  • Mayo Clinic, Urineweginfectie (UTI)

  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Blaasontsteking bij volwassenen: symptomen en oorzaken

  • PLOS One, genetische variatie van de aangeboren immuunrespons van de menselijke urinewegen en asymptomatische bacteriurie bij vrouwen

  • Nationaal centrum voor complementaire en integratieve gezondheid, Cranberry

  • JAMA Interne geneeskunde, Cranberry-bevattende producten voor de preventie van urineweginfecties bij gevoelige populaties

  • Cochrane Library, Cranberries ter voorkoming van urineweginfecties