6 dingen die niemand u vertelt over herstel van de C-sectie

Zelfs als het jouwe is gepland en je denkt dat je je huiswerk hebt gedaan, zullen deze je misschien verbazen.

Sidney Morgan / Adobe Stock

Als je je klaarmaakt voor het ouderschap, heb je misschien een hoop vragen over herstel van de keizersnede. Dan bent u bij ons aan het juiste adres. Er valt veel te bespreken, en omdat keizersneden een grote operatie zijn, is voorbereiding nuttig, zelfs als u van plan bent een vaginale bevalling te krijgen. Je hebt misschien van een vriend gehoord dat herstel moeilijk was, mogelijk zelfs moeilijker dan ze hadden verwacht. Maar er zijn een paar veelvoorkomende ervaringen waarop u zich kunt voorbereiden (en waarover u met uw arts kunt praten), zodat u wat beter voorbereid bent als u een keizersnede krijgt. Hieronder delen ob-gyns de details van wat C-secties en C-sectie herstel echt inhouden.

Wat is een keizersnede?

C-secties, of keizersnede, zijn chirurgische procedures waarbij incisies in de baarmoeder en buik worden gemaakt om een ​​baby te krijgen, legt het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uit. (Dit volgende deel is een vrij intense uitleg van wat dat precies inhoudt, zodat je het weet.)

Tijdens de feitelijke keizersnede snijdt uw verloskundige horizontaal of verticaal door uw huid, uw onderhuidse vetlaag (dit is losse bindweefsel dat onder de huid wordt aangetroffen) en de fascia, het taaie, webachtige bindweefsel dat al uw huid omgeeft. lichaamsorganen, vertelt Alyssa Quimby, MD, assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan de University of Southern California, aan SELF. Hierdoor kunnen ze een incisie in uw baarmoeder maken om uw baby te bevallen, samen met de placenta. Na de bevalling hecht uw arts uw bovenste lagen weer vast, maar uw fascia sluit uiteindelijk vanzelf, waardoor littekenweefsel kan ontstaan ​​dat na verloop van tijd zachter wordt en minder opvalt aan de buitenkant (maar het kan nooit helemaal verdwijnen). Bevallingen van keizersneden komen vrij vaak voor - 32% van de geboorten in de VS zijn keizersneden, zegt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Wanneer is een keizersnede nodig?

Er zijn een paar specifieke redenen waarom mensen een keizersnede kunnen krijgen. Die omvatten langdurige bevalling, wat betekent dat uw bevalling langzamer verloopt dan artsen zouden willen, legt de Merck-handleiding uit. Uw zorgverlener kan ook kiezen voor een keizersnede als uw baby zich in een stuitligging bevindt of als er een ongebruikelijk hartslagpatroon is (waardoor u mogelijk snel moet leveren), zegt de Merck-handleiding. Bovendien kan uw zorgverlener een keizersnede overwegen als u zwanger bent van een tweeling (of andere veelvouden), als u een zeer grote baby draagt ​​of als er problemen zijn met de placenta, zegt de ACOG. Als u een aandoening heeft zoals hiv of herpes die u kunt doorgeven tijdens vaginale bevalling, kan uw arts kiezen voor een keizersnede, en de procedure is misschien de beste keuze als u een aandoening heeft zoals hoge bloeddruk of diabetes, om te voorkomen de specifieke vorm van stress die een vaginale bevalling op uw lichaam uitoefent.

Je ob-gyn kan ook een C-sectie aanbevelen als je er eerder een hebt gehad, maar dit is geen vanzelfsprekendheid. Afhankelijk van de reden voor uw vorige C-sectie, bent u mogelijk een goede kandidaat voor een vaginale bevalling na een keizersnede (VBAC), legt de ACOG uit. Mensen die keizersneden hadden vanwege een niet-terugkerende reden (d.w.z. stuitligging, tweeling, foetale nood) zijn de beste kandidaten, zegt dr.Qimby. Maar andere factoren zijn van invloed op de beslissing, waaronder het type incisie dat uw arts heeft gebruikt tijdens uw andere C-sectie, het aantal C-secties dat u al heeft gehad en of uw ziekenhuis het al dan niet zal toestaan, legt de ACOG uit. De grootste zorg bij VBAC is baarmoederruptuur, wat betekent dat de baarmoeder openbreekt waar het litteken in de C-sectie is, legt de ACOG uit. Het is zeldzaam, maar een reëel risico omdat het zowel voor u als voor uw baby schadelijk kan zijn. Sommige ziekenhuizen hebben niet het personeel om VBAC's en de mogelijke complicaties bij de bevalling te behandelen. Als dat het geval is en het ervaren van een vaginale bevalling belangrijk voor je is, wil je misschien kijken welke andere opties je misschien kunt verkennen.

Wat kunt u doen om u voor te bereiden op een keizersnede?

Zelfs als u niet van plan bent om een ​​keizersnede te hebben, is het nog steeds belangrijk om met uw arts te praten over wat dit kan inhouden (en al het andere dat u moet weten). Waarom? Omdat er tijdens de bevalling zoveel veranderingen kunnen optreden en als uw zorgteam suggereert dat u een keizersnede heeft, heeft uw arts misschien niet genoeg tijd om die dingen op dit moment te bespreken, legt de Mayo Clinic uit.

Je kunt ook chatten met vrienden die al een keizersnede hebben gekregen, zodat ze je de primeur kunnen geven (zoals al het andere dat je in je ziekenhuistas zou moeten stoppen). Het kan ook een goed idee zijn om met uw dierbaren te praten over hoe zij u kunnen ondersteunen tijdens een herstel van de keizersnede (waar u enig inzicht in kunt krijgen door de volgende secties te lezen). Zelfs als u niet precies kunt anticiperen op wat u nodig heeft, is het handig om deze gesprekken van tevoren te voeren.

Als uw arts een keizersnede aanbeveelt en u heeft er van tevoren een gepland, zijn er bepaalde medische dingen die uw zorgverlener kan doen om zich voor te bereiden. Uw arts kan u bijvoorbeeld doorverwijzen naar een anesthesist om eventuele complicaties bij anesthesie te bespreken, legt de Mayo Clinic uit. Ze kunnen wat bloedonderzoeken plannen om uw hemoglobine te controleren, een soort eiwit in uw bloed dat zuurstof naar de organen van uw lichaam transporteert (en kooldioxide van uw organen terug naar uw longen voert), legt de Mayo Clinic uit. Als uw hemoglobinegehalte laag is, kunt u bloedarmoede hebben, wat - in ernstige gevallen - uw risico op vroeggeboorte en andere complicaties kan verhogen, zegt de Mayo Clinic.

Vlak voor uw procedure moet u mogelijk douchen met speciale antiseptische zeep, en uw arts kan u vragen om uw schaamhaar niet binnen 24 uur na de operatie te scheren, stelt de Mayo Clinic voor. In het geval dat uw schaamhaar moet worden verwijderd, zegt de Mayo Clinic dat het chirurgisch personeel het vlak voor uw C-sectie zal behandelen.

Wat mag u verwachten tijdens en na uw keizersnede?

Als je eenmaal in het ziekenhuis bent, zal een medische professional je buik schoonmaken en een infuus in een van je aderen plaatsen om medicijnen en vloeistoffen af ​​te leveren, zegt de Mayo Clinic. Uw arts zal waarschijnlijk ook een katheter in uw lichaam inbrengen om ook urine op te vangen, legt de Mayo Clinic uit. Bovendien zult u waarschijnlijk regionale anesthesie krijgen, waardoor u tijdens de procedure wakker kunt blijven, maar het onderste deel van uw lichaam verdooft, legt de Mayo Clinic uit. Nood-C-secties kunnen algehele anesthesie vereisen, wat betekent dat u tijdens de bevalling niet bij bewustzijn bent.

Na uw keizersnede - aangezien uw anesthesie begint te vervagen - kan uw zorgteam u aanmoedigen om water te drinken en een beetje rond te lopen (hierover later meer). Hier is het probleem: onmiddellijk na een keizersnede, en zelfs weken daarna, kan het behoorlijk pijnlijk zijn om rechtop te gaan zitten en je voeten op de grond te zetten. Terwijl u in het ziekenhuis bent, kunt u gebruik maken van de magie van het ziekenhuisbed, dat u met een druk op de knop kan steunen en rails heeft die u kunt gebruiken voor ondersteuning, om nog maar te zwijgen van de 24-uurs medische zorg. zorg. Maar u zult deze voorzieningen niet voor onbepaalde tijd hebben (een ziekenhuisopname na de C-sectie duurt meestal ongeveer twee tot vier dagen, zegt de ACOG). Als je eenmaal thuis bent, kun je experimenteren met opzij rollen als een manier om jezelf te ontspannen, door een zwangerschapskussen zoals PharMeDoc-zwangerschapskussen ($ 40, Amazon) te gebruiken als hefboom, of je partner of iemand in de buurt te vragen om je na de geboorte te geven ondersteuning om een ​​handje te helpen wanneer u uit bed wilt komen.

Naast pijn tijdens het lopen, kunt u tijdens het plassen een ernstig stekend of branderig gevoel krijgen, of misschien heeft u niet het gevoel dat u uw blaas volledig heeft geleegd. Deze symptomen zijn te danken aan de katheter. (Mensen die ruggenprikken krijgen tijdens vaginale bevallingen kunnen hetzelfde gevoel ervaren.) "Het is volkomen normaal om geïrriteerd te zijn en zou binnen een paar dagen moeten verdwijnen", zegt Dr. Quimby.

Je zou ook wat milde krampen moeten verwachten die kunnen verergeren als je borstvoeding geeft, bloedt en afscheiding geeft (waaronder mogelijk stolsels) gedurende ongeveer vier tot zes weken, en pijn bij de incisie, zegt de ACOG. "Uw arts zal u pijnstillers voorschrijven, die u moet nemen", zegt Dr. Quimby over de algehele pijn die u zou kunnen voelen na uw keizersnede. "Daar zijn ze voor."

Aangezien dagen in maanden en jaren veranderen, is het belangrijk om te onthouden dat uw lichaam is veranderd. Bijvoorbeeld: "wanneer uw verloskundige door die lagen snijdt, kunnen ze sommige zenuwen doorsnijden, wat kan resulteren in verlies van gevoel", zegt Dr. Quimby. Het is niet ongebruikelijk dat de gevoelloosheid meerdere jaren aanhoudt.

Zijn er dingen die u moet vermijden als u thuiskomt?

We hebben gezegd dat opstaan ​​en rondhangen niet comfortabel zal zijn, dus je kunt uitsluiten dat je direct in je oude routine springt (of de nieuwe superouder-routine die je misschien hebt gepland). In feite zou u van plan moeten zijn om enkele weken buitenspel te staan, legt de ACOG uit. "Dat betekent dat je niets zwaarder moet tillen dan je baby, geen duw- en trekbewegingen hoeft te maken en niet diep moet buigen totdat je incisie geneest", vertelt Angela Jones, M.D., oprichter van AskDrAngela.com, aan SELF. In de echte wereld vertaalt zich dat in het niet dragen van de wasmand, het stofzuigen of uitlaten van uw hond, en het niet legen van de vaatwasser gedurende ten minste de eerste twee weken. Het feit dat je je aan deze aanbevelingen kunt houden, hangt duidelijk af van het hebben van een ondersteunende partner of een persoon die de geboorte ondersteunt, zoals een ouder, die ervoor kan zorgen dat je jezelf niet op een manier belast die pijnlijk of schadelijk kan zijn. “Je zult ook moeten wennen aan het zitten op de passagiersstoel tot de eerste twee weken, want autorijden is vaak een nee-nee, tenminste totdat je comfortabel over beide schouders kunt kijken zonder pijn en op de rem kunt trappen zonder te huiveren. , ”Zegt Dr. Jones.

Wat betreft lichaamsbeweging, wandelen is meteen geweldig. Maar wacht een volle acht weken om er zeker van te zijn dat je volledig genezen bent voordat je ab-werk doet, inclusief pilates, yoga en zelfs zwemmen, en bespreek eventuele vragen of plannen voor lichaamsbeweging met je arts tijdens je postpartum check-up. erin duiken. 'We moeten die incisie laten genezen', zegt dr. Jones. En, voor wat het waard is, is het het beste om penetrerende seks ook gedurende ten minste zes weken te vermijden, legt de ACOG uit. (En als je na zes weken geen zin hebt om seks te hebben, dan is dat helemaal waar.)

Hier zijn een paar andere hersteltips en inzichten in de C-sectie om in gedachten te houden.

1. Zorg ervoor dat u uzelf controleert op infecties en complicaties.

C-secties zijn grote operaties, wat betekent dat ze met complicaties kunnen gepaard gaan. Daartoe is het goed om het verschil te kennen tussen normaal herstel van de keizersnede en tekenen van gezondheidsproblemen die moeten worden behandeld. Als u bijvoorbeeld koorts heeft of uw incisie rood, gezwollen of lekkende afscheiding is, moet u contact opnemen met uw leverancier, zegt de Mayo Clinic. En als u bloedt of meer dan één pad per uur doorweekt (en stolsels passeert die zo groot zijn als een ei of groter), moet u contact opnemen met uw arts over mogelijke complicaties, legt de Mayo Clinic uit.

Bovendien, als u tijdens uw zwangerschap een aandoening heeft gehad zoals pre-eclampsie - hoge bloeddruk waardoor uw organen abnormaal werken - loopt u meer risico op iets dat postpartum pre-eclampsie wordt genoemd, wat meestal binnen 48 uur na de bevalling gebeurt (maar kan soms gebeuren). tot zes weken later), legt de Mayo Clinic uit. Het kan moeilijk te detecteren zijn, zegt de Mayo Clinic, maar symptomen kunnen veranderingen in uw gezichtsvermogen omvatten (zoals lichtgevoeligheid, wazigheid en tijdelijk uw gezichtsvermogen verliezen), buikpijn, hoofdpijn, verminderd plassen en zwelling.

C-coupes kunnen u ook in gevaar brengen voor iets dat veneuze trombo-embolie wordt genoemd, dat is wanneer zich bloedstolsels ontwikkelen in uw aderen, zoals eerder gemeld door SELF. Wanneer deze bloedstolsels optreden in uw armen en benen, wordt dat diepe veneuze trombose genoemd, en wanneer ze in uw longen terechtkomen, staat dat bekend als een longembolie, die levensbedreigend kan zijn. Dus als u zwelling, pijn, warmte of roodheid in uw ledematen opmerkt, of als u moeite heeft met ademhalen of pijn die erger wordt als u hoest of diep ademhaalt, moet u zeker contact opnemen met uw leverancier.

2. Lopen en drinken van water kan helpen bij milde zwelling en obstipatie.

Dr. Jones raadt aan om zo snel mogelijk na de operatie op te staan ​​en te lopen en water te drinken om zwelling en obstipatie te verminderen. Overmatige zwelling die warm en pijnlijk aanvoelt, kan reden tot bezorgdheid zijn, maar het is heel normaal dat uw voeten en benen en zelfs handen en gezicht opzwellen na elke bevalling en vooral na een keizersnede. "Tussen dat en alle IV-vloeistoffen die u tijdens de bevalling en / of tijdens uw keizersnede hebt gekregen, moet die vloeistof ergens heen," zegt Dr. Jones.

En als het gaat om poepen - of liever, niet poepen - zijn er een paar mogelijke boosdoeners achter postpartum constipatie. "Zwangerschapshormonen hebben de neiging om alles wat de spijsvertering betreft te vertragen, en dingen keren niet op wonderbaarlijke wijze terug naar normaal onmiddellijk na de bevalling", zegt Dr. Jones. "Dus als u tijdens de zwangerschap problemen had met constipatie, zullen deze waarschijnlijk niet spontaan verdwijnen zodra uw baby is geboren."

3. Het kan zijn dat u ook ontlastingverzachter moet inslaan (na overleg met uw arts).

Het obstipatieprobleem compliceren? Die pijnstillers. Velen hebben een bijwerking van obstipatie. Hoewel het onmiskenbaar moeilijk is om op te staan ​​en te bewegen, kan zelfs een korte wandeling over de ziekenhuisvloer helpen om de zaken weer in beweging te krijgen (vraag om hulp als u zich wazig voelt). Je kunt ook een ontlastingverzachter proberen, zoals Colace ($ 9, Amazon). Volgens de Mayo Clinic is Colace veilig te gebruiken als u borstvoeding geeft, maar u moet toch uw arts raadplegen voordat u nieuwe medicijnen probeert tijdens de zwangerschap of postpartum.

4. Als u borstvoeding geeft, overweeg dan om uw baby vast te houden als een voetbal.

"Het kan moeilijk zijn om uw pasgeborene in een positie te brengen die u gedurende meer dan 20 minuten comfortabel kunt houden als u een incisie in uw onderbuik heeft", zegt Dr. Quimby."Ik moedig mijn patiënten aan om met verschillende houdingen te spelen." Velen vinden de voetbalgreep, waar je je baby letterlijk langs je onderarm tot aan je borst stopt, zoals, ja, een voetbal, als de meest comfortabele post-C-sectie, zegt ze. (Verward? Kijk of uw ziekenhuis een lactatiekundige heeft die u kan helpen.) U kunt ook een borstvoedingskussen proberen, zoals het Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner ($ 60, Amazon), of een stapel zachte sierkussens in verschillende maten en vormen om de baby in een goede positie te helpen krijgen.

5. Pas uw verwachtingen aan rond het krijgen van "een goede nachtrust".

Je hebt net een baby en een grote operatie gehad, mogelijk na urenlange bevalling, dus een goede nachtrust is onvermijdelijk, toch? In de meeste ziekenhuizen niet. U zult uw vitale functies (inclusief bloeddruk en temperatuur) om de paar uur laten controleren, waarschijnlijk voor de duur van uw verblijf. En als u bent bevallen in een zogenaamd 'babyvriendelijk' ziekenhuis, zal uw zorgteam waarschijnlijk zo snel mogelijk borstvoeding geven, waardoor het nog moeilijker kan worden om in het ziekenhuis te slapen. Om nog maar te zwijgen over het feit dat je een pasgeboren baby mee naar huis neemt, wat uiteraard gepaard gaat met een hele reeks andere slaapproblemen voor ouders.

6. Als u symptomen van postpartumdepressie opmerkt, probeer dan ondersteuning te vinden.

Fysieke veranderingen zijn slechts één aspect van de postpartum-ervaring. Ouderschap brengt mentale veranderingen en verschuivingen met zich mee. Hoewel slaapgebrek en veranderende routine zeker hun tol zullen eisen (babyblues is echt), is er een kans dat je ook worstelt met postpartumdepressie. En als u een spoed-keizersnede had of een vaginale bevalling had gepland, maar toch een keizersnede nodig had, kan dit een bijzonder ernstige impact hebben op uw geestelijke gezondheid. In feite is een studie uit 2019 gepubliceerd in de Journal of Health Economics ontdekte dat wanneer zwangere mensen een ongeplande of nood-keizersnede hadden, ze 15% meer kans hadden op postpartumdepressie.

Als u meer dan twee weken na uw keizersnede symptomen ervaart die het moeilijk maken om voor uw baby te zorgen of uw leven te leiden, zoals intens verdriet, verlies van eetlust, stemmingswisselingen, verhoogde angst en een gebrek aan vreugde , stelt de Mayo Clinic voor om contact op te nemen met uw provider. Als u zich niet op uw gemak voelt om contact op te nemen met uw arts, kunt u (of iemand die van u houdt en die u vertrouwt) andere vormen van ondersteuning zoeken, zoals een doula na de bevalling of het zoeken naar een gekwalificeerde therapeut. U kunt ook ondersteuningsgroepen en online gemeenschappen zoeken die u het gevoel kunnen geven dat u minder alleen bent.